碌碌無為 (陳璐璐美食檔案)

現代睡美人  睡太多也是病？

16歲的小美，平常是個活力正常的陽光美少女，但4年前某一天輕微發燒，當天覺得很累，所以就去睡覺休息。自從那個時候開始，每年會有1-2段的時間很會睡覺，可以一天睡到20個小時，進而造成她無法上學，需要向學校請假。

在那段日子裡，除了很會睡覺之外，小美沒有發燒，也沒有感官上的幻覺、不會暴飲暴食、情緒上也沒有明顯的易怒或憂鬱。而這樣多睡的精神狀態會持續約2星期，然後無徵兆地突然好了。因為這樣的狀態實在困擾著小美和她的家人，她曾就醫過，醫師曾懷疑是否有腦炎？癲癇？因此作了許多檢查，卻找不到病因。

今年4月份同樣的事件又發生，因此到臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科就診，透過仔細的病史詢問發現，小美每次發生這樣的多睡狀態都和月經周期有相關。而睡眠多項性生理檢查(polysomonography, PSG)亦發現中樞性呼吸中止症。與家屬討論後，將於下次發作相同事件時，給予藥物治療並追蹤服藥後的反應。

臺北市立聯合醫院陽明院區小兒神經科主治醫師黃正憲表示，小美的狀況可能是一個相當少見的睡眠疾病：月經相關的多睡症(menstrual related hypersomnia, MRH)。通常患者的第一次發作是在初經來後的幾個月內，每日的睡眠時間會突然之間變得很長，也沒有食慾或性慾的變化，只要月經結束，這樣的發作就會跟著消失。但這樣的多睡狀態也不是每次月經周期到來，就一定會發作，可能間隔好幾個月才發作一次。

睡眠多項性生理檢查若安排在病人未發作時間檢查，意在排除其它可能造成睡眠品質下降的疾病，例如阻塞型呼吸中止症候群或是不寧腿症狀群。若在病人發作期間檢查，主要是要和猝睡症(Narcolepsy)作區分。目前這個疾病的病因仍然不明。治療上可以使用的藥物包括避孕藥或神經興奮的藥物，例如利他能(Ritalin)，但治療效果也是因人而異，需要長期追蹤。

黃正憲強調，每個年齡層的兒童都可能有睡眠障礙，睡太多或睡太少都有可能是個徵兆，可能會影響孩子的身心發展，提醒家長多加留意孩子的睡眠狀況，早期發現問題，進而早期治療。