現今社會生活步調緊湊，面對沉重的工作與生活壓力，愈來愈多人飽受失眠的困擾。失眠的定義是指入睡困難、無法維持睡眠狀態、醒了無法再入睡，或是睡醒後感覺沒有睡飽。若一週內有三天出現以上情況，且長達一個月以上，稱為慢性失眠。失眠可能影響記憶、認知、情緒及日常生活表現。研究顯示，長期失眠會增加罹患心血管疾病、新陳代謝症候群、憂鬱症等疾病的發生風險。
臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師張佑如指出，安眠藥的選擇，應考量安眠藥的特性、失眠症狀類型、使用者年齡和身體狀況。安眠藥依藥效長短可分為短效、中效和長效。短效安眠藥作用快速、作用時間短，可幫助入睡，適合入睡困難的人使用，優點是較不會影響白天的精神，如使蒂諾斯、戀多眠；中效安眠藥可延長睡眠時間，適合淺眠和容易清醒的人，如悠樂丁、安定文；長效安眠藥藥效時間長，白天容易有嗜睡的副作用，適合嚴重失眠，白天容易焦慮的人使用，如美得眠、樂平。
安眠藥主要經由肝臟代謝，老年人或肝功能不良者建議使用中短效藥品，因其代謝功能減退，若藥物作用時間太長，容易累積在體內，增加副作用發生的風險。常見副作用包括嗜睡、疲倦、頭痛、頭昏、昡暈、步態不穩、視覺模糊、專注力變差、反應變遲鈍、記憶力減退、幻覺、行為失憶、夢遊等。
老年人使用安眠藥容易發生頭昏眼花、反應變慢、肌肉無力、平衡感變差等不良反應，可能會增加跌倒風險。張佑如提醒，服藥後應立即上床就寢，下床時行動宜緩慢，半夜起來如廁時，最好能有家人陪同。
安眠藥應在事情都忙完了，準備要睡覺時才服用。若服藥後又從事其他活動，反而會使精神亢奮，減少睡意。適當的服藥時間為睡前半小時到一小時，服藥後應準備上床睡覺，不要再外出，以免發生危險。此外，服藥期間應避免開車或操作危險機械。
安眠藥會和酒精及一些藥物產生交互作用。酒精會抑制大腦的功能，增加安眠藥的鎮靜作用，因此服藥期間應避免飲酒。抗組織胺、肌肉鬆弛劑、抗思覺失調藥物、抗憂鬱劑等藥物可能引起嗜睡的副作用，如與安眠藥合併使用時須特別注意。
長期使用安眠藥，容易有耐受性及依賴性的問題。耐受性指的是原本使用的藥品越吃越沒效，需要增加劑量才能達到原有的效果，造成藥量愈吃愈重。依賴性可分為生理性依賴與心理性依賴。所謂生理性依賴，指的是長期服用安眠藥而突然停藥，身體一時無法適應，進而出現戒斷症狀，如焦慮、恐慌、易怒、失眠加重、心悸、冒冷汗、噁心、嘔吐、手抖、抽搐等症狀；心理性依賴則是若沒服用安眠藥，內心就感到強烈的不安和焦慮，非吃藥不可，不吃就睡不著。
張佑如建議使用應遵守以下原則：
1. 依照醫生的指示服藥，切勿自行調整藥量。
2. 使用最低的有效劑量，換句話說，如果吃一顆就能入睡，就不要服用超過一顆的藥量。
3. 服用安眠藥後，需一段時間才會開始發揮藥效，不要因為服藥後沒有立刻睡著，就自行增加藥量。
4. 盡量避免天天服藥，需要時才使用，以免產生耐受性與依賴性的問題。
5. 安眠藥應盡可能短期使用，治療期限不宜超過四周。如需長期使用，應在醫師評估和監控下使用，以確保用藥安全。
6. 不要突然停藥，否則容易引起戒斷症狀或反彈性失眠。如需停藥，應緩慢減量再停藥。建議以一周減1/4藥量為原則，第一周先減1/4藥量，若無失眠情形，第二周再減1/4藥量，依此漸進式減量方法來停藥。若同時使用多種安眠藥，則先選擇一種藥物，逐漸減量。
7. 不要購買或使用他人的安眠藥，也不要和他人分享安眠藥。因為每個人的病情和身體狀況不同，若使用不當，容易導致依賴性，甚至危害身體健康。安眠藥應經由醫師診斷和評估病情後開立，並且在醫師指導和監督下使用。
8. 不要重複看診，以免重複使用安眠藥物。
安眠藥只是用來短期幫助睡眠的工具，治標不治本。想要擁有良好的睡眠品質最重要的是養成良好的睡眠習慣。正確的睡眠習慣如下：
1. 維持規律的就寢和起床時間，即使假日也不能晚睡晚起。
2. 午睡時間不宜超過半小時。
3. 避免在睡前六小時喝含有咖啡因飲品（如：咖啡、茶、可樂…等）或抽菸、喝酒。
4. 睡前避免吃太飽。
5. 睡前避免看電視、滑手機、使用電腦和從事過度激烈或令人興奮的活動。
6. 有睡意時再上床，若睡不著時，可以起來看書、看報紙或做些放鬆的事，如聽輕柔的音樂、做簡單的伸展運動、腹式呼吸或冥想，等睏了再睡。
若有睡眠困擾，應尋求睡眠門診或精神科醫師協助。唯有經過醫師評估和診治，找出失眠的原因，遵循醫囑正確的使用藥物，並且搭配良好的睡眠習慣和規律的生活作息，才是解決失眠問題的根本之道。
留言列表
