碌碌無為 (陳璐璐美食檔案)

仁愛心牙醫情  牙科到宅醫療

有一位85歲女士，六年前中風，經急救狀況穩定後，因插管下顎前牙鬆動，做了下顎前牙的鋼絲固定治療。日前因鐵絲部分斷裂，除了會刮牙肉外，牙齦也常常自發性流血，又因臥床無法前往牙科看診，聯醫仁愛院區提供牙醫到宅服務，拆除斷裂鋼線及口腔清潔，減緩不適，提供照護者口腔衛教，且定期每2個月牙醫到宅服務。

牙科治療需要在治療椅上進行，長久以來，無法至牙科看診的臥床病人，他們的口腔照護需求總是被忽略的。臺北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主任賴智信表示，身心障礙者受限於本身的障礙類型與程度，多數無法完善自我照護口腔健康，而必須仰賴照護者提供照顧，加上配合不易，缺乏足夠的口腔健康知識，使得口腔內缺牙、殘根、齲齒、牙周病等情形相對嚴重，不僅咀嚼進食不便，更可能因齒源性感染，造成身體狀況惡化。

為服務嚴重行動不便無法到院治療的病患，提供適切安全口腔治療及衛教，北市聯醫牙科提供「到宅醫療」服務，經診斷符合居家照護條件（清醒時，50%以上活動限制於床上及有口腔醫療需求者）予以轉介，先請牙醫師到宅訪視病患，評估其口腔狀況，再依其口腔醫療需求擬定治療計畫，以及藥師提供藥事評估，經報備支援核准，與家屬確定時間，前往病人家進行治療。

賴智信說，牙醫到宅服務可以提供牙周病緊急處理、牙周敷料、牙結石清除、牙周病控制基本處置、塗氟…等一般治療服務，其他治療服務若有潛在危險性的，則再安排後送至醫院進行。