碌碌無為 (陳璐璐美食檔案)

陰道放屁好尷尬？  中醫治療「陰吹」有一套

一名32歲的已婚女性常自覺下體搔癢，常常伴隨黃色分泌物，更令患者更難為情的偶爾感覺到陰道裏有氣流沖出，有時伴有響聲，狀似肛門放屁一樣般的錯覺，但是並沒有難聞的氣味，這種情形常常令患者非常的尷尬，隨即前往仁愛院區中醫科看診。經過一個月的中藥治療，陰道排氣症狀發生的頻率已經慢慢減緩。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，早在漢朝張仲景《金匱要略婦人雜病脈症並治》記載指出，女性陰中有排氣出如矢氣狀稱為「陰吹」。造成陰吹原因很多，通常發生於體質虛弱的女性，下半身出現盆底肌肉無力和筋膜鬆弛問題，或是陰道反覆感染發炎，以致陰道內的含氣量增加，女性朋友在咳嗽、大笑、或是受到情慾刺激時，腹壓增加導致陰道內空氣受到壓迫，氣體便會從陰道衝出來，就有機會形成「陰吹」的症狀。

周宗翰進一步說明，就中醫觀點來看，陰吹發生原因多和脾胃功能失調有關，中醫的脾胃除了代表消化系統，同時也是代表免疫系統。當脾胃系統運化出現問題，無法將身體的水分做有效運用時，就會容易產生痰濕體質造成免疫力低下，進而導致婦科反覆感染的情形。感染陰道的厭氧菌或陰道滴蟲在繁殖過程中，會產生氣體並存於陰道內，當體位改變或增加腹壓時，這些氣體即從陰道裏排出。

出現這種情況時，常常伴隨陰道搔癢、分泌物黏稠帶有黃色的情況，這時要以治療陰道感染為優先，患者陰道排出的氣流多較微弱，主要症狀包括白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適感覺，在中醫治療上通常給予清熱解毒，搭配健脾去濕，提高婦女免疫力來治療陰道感染，都可以獲得很好的療效。

周宗翰說，多產婦也有可能有此困擾，其原因在於陰道結構變得鬆弛，陰道是一個上寬下窄的結構，內接子宮外連陰道口，雖然有開口連通體外，但是平時陰道內壁間應該是密合沒有空隙的，再加上大小陰唇在陰道口外作為屏壁，正常狀況之下氣體是無法進入陰道的。

在分娩過程中，胎兒通過產道，陰道會明顯擴張而鬆弛；盆底提托陰道壁的肌肉組織和筋膜斷裂或過度伸張而失去彈性，就會使空氣能進入陰道內。這種情況一般在產褥期能夠恢復，但有部分產婦不能完全復原，特別是分娩過程中產程時間過長，胎兒較大或骨盆偏窄導致胎兒娩出困難，都會使盆底組織損傷嚴重而難以恢復。

當子宮與陰道結構變得鬆弛，也會導致氣體跑進陰道中，氣體暫存在陰道的腔室之中，腹壓大時氣體會因為擠壓而排出聲音造成陰吹。這種情形常見於體質虛弱、多產或更年期的婦女，當人體氣血不足時會造成「氣虛下陷」的狀況，導致組織的鬆弛與脫垂，體質虛弱、多產婦女造成的陰吹多為氣血不足型，使用升提補氣血的中藥能夠改善陰吹的症狀。更年期婦女除了氣血不足之外，還會因為女性荷爾蒙缺乏，導致陰道內壁的乾燥及萎縮，加重陰吹症狀，這個時候中藥除了升提補氣血之外，還要滋腎陰，疏肝氣，也就是給予有助於輔助女性荷爾蒙生成的藥物，除了強化陰道內壁，也可以滋潤陰道改善症狀。

周宗翰說，便秘會加重“陰吹”症狀，便秘會使得患者腹壓升高，如果患者陰道中本來就有少量氣體，這時就會被擠壓出來，並發出明顯聲響。所以多吃煮熟的青菜促進腸胃蠕動來預防便祕，也可以預防陰吹發生，他建議平時可以多做能夠強化骨盆底肌肉的提肛運動。特別是著重進行盆底、肛門和陰道肌肉收縮的鍛煉，有助於陰道排氣改善。而產後調理更是重要，多食用益氣健脾活血的中藥，讓產道盡快恢復，平時要注意外陰清潔，穿寬鬆、棉質的內褲，避免不潔性生活，並注意多喝水，以防感染病菌就可以緩解症狀。