碌碌無為 (陳璐璐美食檔案)

嚴重骨質疏鬆病患  亦可實行脊椎手術

薛太太是一名嚴重骨質疏鬆患者。過去皆正常行走生活，並無任何不適的症狀。卻於一次摔倒事件後，背部嚴重疼痛，隨即臥床不起。經由介紹至醫學中心診察及治療，發現是胸椎第十一節壓迫性骨折。

薛太太因為年紀較大且骨質疏鬆，骨折癒合的等待期實在太長，甚至可能等不到骨癒合那一天，除了手術固定的方法外，實行脊椎成形術便是當時治療的首選，也就是俗稱的骨頭灌漿手術，將骨水泥灌注到骨折處。薛太太在骨頭灌漿完後，背部疼痛緩解，但下肢無力麻木依然沒有進步，灌漿手術完後依然無法坐起只能躺床。薛太太雖然想要手術開刀治療，卻因骨質嚴重疏鬆，沒有醫師敢動手，因為普通的鋼釘根本無法固定住骨質疏鬆的脊椎，就像螺絲無法鎖在海綿上，勉強手術若稍有不慎，就怕弄到脊椎垮了、神經跟著受傷，可說是得不償失。

薛太太經轉介來到臺北市立聯合醫院和平婦幼院區，骨科主治醫師陳信彰說，經檢查後發現薛太太的骨質疏鬆指數來到了罕見的負四等級，且之前在骨折內所灌的骨水泥早已鬆動，水泥塊在胸椎第十一節骨折內滾來滾去，也壓迫了脊髓神經，造成病患下半身幾近癱瘓的狀態，故建議病患以骨質疏鬆專用脊椎固定鋼釘來治療。

陳信彰表示，此類骨質疏鬆病患非常的多，對於骨質疏鬆的治療研究也漸趨成熟，健保署亦早已將骨質疏鬆脊椎鋼釘納入給付的特材供病患使用，於有經驗的脊椎外科醫師治療下，應該都可以獲得不錯的治療成果。

他說，骨質疏鬆脊椎鋼釘的原理其實很簡單，就是利用鋼釘的特殊機構，於骨頭要打鋼釘的同時灌注骨水泥，使鋼釘牢牢的固定在含水泥的骨頭中。而薛太太於臺北市立聯合醫院和平婦幼院區手術完立刻就可以坐起，此時離上次坐起已是一年前了，大小便控制困難的現象也明顯改善，於手術後三個月內，已經可以用助行器獨自行走二十多步。薛太太神經受損的恢復可能長達一年，但相信薛太太可以恢復到過去正常行走的日子。